1.2.1 Porque, muy frecuentemente, no hay correspondencia entre los medicamentos donados y las necesidades de estos países:

- Muchos de los medicamentos que usamos aquí no se necesitan en otros países porque las enfermedades son diferentes y los profesionales sanitarios no los conocen. Las donaciones tienen que basarse en las necesidades que expresa el país receptor, no en los excedentes del donante.

- La mayoría de estos medicamentos no forman parte de la lista de medicamentos esenciales de la OMS. Lo que realmente hace falta es enviar medicamentos eficaces que figuren en las Listas nacionales de Medicamentos esenciales.

- Los medicamentos más básicos en los países empobrecidos suelen ser analgésicos y antibióticos de primera línea, antimaláricos y antiparasitarios, medicamentos que no suelen sobrar en nuestros botiquines. Según datos de diversas ONG entre el 75 i el 95% de los medicamentos que se devuelven a las farmacias para ser donados tienen que ser eliminados porque no son válidos. Del porcentaje restante, alrededor de un 70% son medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas de la tercera edad, mientras que los productos farmacéuticos que más se piden en los países empobrecidos son los que se recogen menos habitualmente.

- A parte de estudiar detenidamente las necesidades del receptor, hace falta valorar la adaptación de los medicamentos donados en cada circunstancia (ex: los supositorios no resisten zonas con climas cálidos ni son fácilmente aceptados en muchas áreas; los spray ocupan mucho, duran poco y no son fáciles de usar; los jarabes pesan y ocupan en los envíos.
- Las cantidades sobrantes no suelen cubrir las necesidades para un tratamiento completo, hecho que obliga a juntar tipos de comprimidos distintos que provocan la desconfianza del paciente y/o aparición de resistencias.

1.2.2 Porqué no podemos garantizar la calidad

- No se puede garantizar la calidad de unos medicamentos que han salido del control farmacéutico legalmente establecido. En el Estado español está prohibido el uso de restos de medicamentos. Lo que no es bueno para nosotros tampoco lo es para los otros. Un medicamento mal utilizado o en malas condiciones puede provocar efectos secundarios.

- Muchas de las donaciones no llegan a manos de farmacéuticos o personal local cualificado que las puedan someter a un control.

1.2.3. Porqué es un proceso costoso

- El proceso de recogida, selección y transporte de los restos de medicamentos es más costoso que comprar los medicamentos a una central de compras especializada.

1.2.4. Porque puede presentar muchas dificultades para el país receptor

- Pocas veces van acompañados del prospecto correspondiente, y cuando lo incorporan, la lengua utilizada es fácil que no coincida con la hablada localmente.

- Se suelen enviar embalajes diversos, con etiquetare en lenguas no comprensibles para el receptor y en presentación de marcas no registradas en el país beneficiario a veces sin Denominación Común Internacional. En el mercado hay 50.000 marcas para solo 700 principios activos.

- En los países empobrecidos es habitual que las autoridades fijen el precio de los fármacos para garantizar la compra de nuevos medicamentos cuando se acabe la donación y cuando llegan los medicamentos no incluidos en sus listas o con presentaciones de principios activos tan variadas les dificultamos el cobro.

- Alteran los sistemas locales de importación-exportación y distribución.

- Dificultan los esfuerzos de gestión realizados para administrar los stocks de medicamentos de forma racional.

- Ocasionan problemas de eliminación cuando reciben medicamentos no válidos y/o caducados. El costo de eliminación del país receptor suele ser elevado: La eliminación de residuos normales cuesta 31 ptas/kilo, la de aerosoles 294 ptas/kilo, la de productos químicos entre 794 i 2.235, según categorías.

- Frecuentemente se han enviado medicamentos caducados. Un medicamento caducado no se considera un medicamento sino un residuo medicamentoso. Si bien es cierto que no todos los medicamentos se degradan de la noche al día, también es cierto que ningún fabricante garantiza la calidad más allá de la fecha de caducidad.

1.2.5. Porque la OMS en sus directrices sobre donaciones y diversos países en sus respectivas legislaciones prohíben la donación de medicamentos devueltos

- Frecuentemente, las donaciones de devueltos son fruto de nuestro consumo excesivo de medicamentos. Si no acumulásemos tantos fármacos innecesarios no pensaríamos en enviarlos.

- Dar lo que nos sobra no es compartir. Si de verdad quieres contribuir a garantizar el acceso a medicamentos esenciales para los países empobrecidos te proponemos algunas acciones que puedes hacer.